Aumento de la velocidad de onda de pulso, acoplamiento ventricular, y remodelado cardíaco




Daniel Piskorz, Cardiology Institute, Rosario British Sanatorium, Santa Fe, Argentina
Luis Keller, Cardiology Institute, Rosario British Sanatorium, Santa Fe, Argentina
Luciano Citta, Cardiology Institute, Rosario British Sanatorium, Santa Fe, Argentina
Gabriel Tissera, Cardiology Institute, Rosario British Sanatorium, Santa Fe, Argentina
Lucrecia Mata, Cardiology Institute, Rosario British Sanatorium, Santa Fe, Argentina
Paula Citta, Cardiology Institute, Rosario British Sanatorium, Santa Fe, Argentina
Laureano Bongarzoni, Cardiology Institute, Rosario British Sanatorium, Santa Fe, Argentina


Introducción: El daño cardíaco mediado por hipertensión se debe en parte a la ineficiencia mecánica del sistema cardiovascular. Objetivo: Evaluar el impacto de la rigidez arterial sobre la eficiencia mecánica del sistema cardiovascular y el remodelado cardíaco debido a hipertensión arterial. Métodos: Estudio observacional de pacientes hipertensos. La elastancia telesistólica del ventrículo izquierdo (Ees), la elastancia arterial efectiva (Ea), y el acoplamiento ventrículo- arterial (VAC) fueron medidos por el método de un solo latido. La velocidad de onda de pulso (PWV) de 24 horas fue agrupada en tercilos. Resultados: Se incluyeron 56 pacientes con edad promedio de 46 años (± 12), 62% de sexo masculino. La velocidad de onda de pulso en cada grupo fue: T1 5,88 ± 0,34 m/seg; T2 7,14 ± 0,56 m/seg; T3 8,98 ± 0,69 m/seg (p = NS). Ea T1 1,69 ± 0,5 mmHg/ml frente a T3 1,87 ± 0,7 mmHg/ml (p = NS); Ees T1 2,56 ± 0,8 mmHg/ml frente a T3 3,06 ± 1,3 mmHg/ml (= NS); VAC T1 0,697 ± 0,19 vs T3 0,688 ± 0,3 (p = NS). Hipertrofia ventrículo izquierdo T1 0% versus T3 21,1%; onda e´ media del ventrículo izquierdo T1 10 ± 2 cm/seg versus T3 7,7 ± 1,3 cm/seg (p = 0,025). Conclusiones: En esta cohorte, el desacoplamiento ventrículo-arterial no se asoció con la remodelación cardíaca en pacientes con aumento de la velocidad de la onda del pulso.



Palabras clave: Hipertensión. Rigidez arterial. Velocidad de onda de pulso. Acoplamiento ventrículo-arterial. Remodelado cardíaco.